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Rehabilitación Intestinal Pediátrica

La rehabilitación intestinal pediátrica es un proceso largo, de mucha paciencia, complejo, a través del cual pretendemos no solo hacer rehabilitación del intestino sino del paciente enfermo en su totalidad. Es una patología compleja que exige recursos, tiempo, manejo de complicaciones al ser una enfermedad de alta morbimortalidad. 

Desde hace más de 10 años construimos un grupo dedicado a estos pacientes y que cada vez ha ido creciendo más. Si bien es una enfermedad que requiere un manejo multidisciplinario, somos tres personas quienes lideramos el grupo:

  1. Liliana Zelaya - Pediatra.

  2. Adriana Osorno - Nutricionista clínica especialista en pediatría.

  3. Alejandra Wilches - Gastroenteróloga pediátrica.

En el proceso, intervienen de manera muy puntual y especializada las áreas de:

  1. Cirugía infantil.

  2. Radiología intervencionista.

  3. Hepatología pediátrica.

  4. Endocrinología pediátrica.

  5. Hematología pediátrica.

  6. Equipo de Medicina física y rehabilitación.

  7. Enfermeras.

  8. Trabajo social.

Sin embargo, en el día a día, el manejo es por parte de gastroenterología, pediatría y nutrición.

Aspectos destacados

  1. Personal capacitado. No todas las instituciones cuentan con las tres especialidades líderes del servicio.

  2. Disponibilidad del servicio de imaginología las 24 horas del día.

  3. Servicio de cirugía pediátrica.

  4. Radiología intervencionista con entrenamiento en pediatría.

A nivel nacional somos muy pocos los centros de rehabilitación intestinal. En Antioquia solo somos dos.

¿Qué pacientes deben o pueden asistir a consultar este servicio?

Normalmente son pacientes remitidos de otras instituciones, sobre todo de unidades de cuidado intensivo neonatal porque la causa más frecuente de falla intestinal es el síndrome de intestino corto, dado por anomalías congénitas del intestino.

Estos centros solicitan la remisión a través del centro regulador, envían la historia clínica, se hace una revisión de la historia clínica y se determina si el paciente amerita entrar al programa y qué le podemos ofrecer. La mayoría de las veces, las solicitudes son aceptadas. 

Ingresa en el servicio de urgencias si es un niño lactante, ahí se determina si necesita UCI, UCE o va directamente a la sala destinada para los pacientes con fallo intestinal. 

Si es un recién nacido ingresa directamente a la unidad de cuidados intensivos neonatales. 

Estas hospitalizaciones son prolongadas. Aproximadamente son de 3 a 4 meses y se pueden prolongar a más de un año. Contamos con la infraestructura para, de acuerdo a la edad, tener al paciente en el lugar que corresponde.

Portafolio de servicios

  1. Atención clínica para los pacientes de falla intestinal. Con el grupo líder de gastroenterología, pediatría y nutrición hacemos una ronda conjunta semanal donde definimos el plan a seguir durante toda semana (aunque puede tener modificaciones o variaciones). Esta ronda tiene una duración entre 2 horas y media a 4 horas según el número de pacientes hospitalizados.

  2. Disponibilidad de cirugía las 24 horas del día durante los 7 días de la semana.

  3. Intervenciones quirúrgicas o cambio de catéteres centrales.

  4. Servicio de radiología intervencionista.

  5. Servicios de laboratorio todos los días de la semana.

  6. Portafolio de imágenes en todo momento.

  7. Manejo multidisciplinario de todas las especialidades que se requieren para el manejo integral de todos los pacientes.

Ayudas diagnósticas

  1. Servicio de imágenes.

  2. Tránsito intestinal.

  3. Servicio completo de radiografías.

  4. Tomografías.

  5. Enterotac.

  6. Imágenes radiológicas.

  7. Ayudas diagnósticas y terapéuticas a través de la endoscopia pediátrica.

Grupo médico

  1. Liliana Zelaya - Pediatra.

  2. Adriana Osorno - Nutricionista clínica especialista en pediatría.

  3. Alejandra Wilches - Gastroenteróloga pediátrica.

  4. Apoyo de las especialidades cuando se requiere.

Infraestructura física y tecnológica

En cuanto a infraestructura física contamos con:

  1. Unidad neonatal.

  2. Hospital Infantil: servicio de urgencias y hospitalización.

  3. Servicio de quirófanos para realizar procedimientos endoscópicos.

  4. Unidad de Cuidados Intensivos.

  5. Unidad de Cuidados Especiales. 

En cuanto a tecnología contamos con:

  1. Endoscopia.

  2. Radiología intervencionista.

  3. Servicio de laboratorio completo.

Logros

  1. Ser reconocido el Servicio de rehabilitación intestinal pediátrica del Hospital San Vicente Fundación como centro de referencia a nivel nacional en manejo de alta complejidad de esta patología.

  2. Participación en un estudio dicéntrico de unidades de rehabilitación intestinal, primero a nivel departamental y luego a nivel nacional. El objetivo es mostrar los resultados el próximo año en el congreso mundial de gastroenterología pediátrica.

  3. Publicaciones de pacientes en congresos internacionales en modalidad bifoster.

Indicadores

  1. Actualmente en el programa tenemos 70 pacientes. Es un número bastante significativo para esta patología. De estos pacientes, algunos tienen seguimiento regular, esto depende las autorizaciones de las aseguradoras.

  2. Ahora tenemos 13 pacientes hospitalizados.

¿Cómo pedir una cita?

Solo ingresan pacientes remitidos.

Información de contacto

  1. Centro de Referencia y contrarreferencia.

  2. Extensión 3314 de la dirección de la jefatura del Hospital Infantil.

  3. Consulta externa. Solo para pacientes estables que estén en su domicilio. Se pueden contactar a través del correo: alejandra.wilches@sanvicentefundacion.com

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